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domingo, 28 de julio de 2024

Introducción a la Experiencia del Paciente y la Gestión en Valor.


     La Asociación de Calidad Asistencial del Principado de Asturias (PasQal) lleva dos congresos abordando como introducir la perspectiva de los pacientes en las organizaciones sanitarias.

    En el último congreso XXIV Congreso celebrado en el Hospital Vital Álvarez Buylla de Mieres (Asturias) pudimos disfrutar de la mesa "Construyendo juntos el futuro de la Salud: Participación ciudadana en el diseño de los Servicios Sanitarios"  con la participación de D. Carlos Bezos, presidente del Instituto de Experiencia del paciente y que nos acercó a los resultados de dos proyectos desarrollados en centros sanitarios de nuestro país encaminados a hacer realidad esto de la introducción de la experiencia del paciente en la mejora de nuestros servicios sanitarios.  


Presentación de Carlos Bezos @IEXP en el XXIV Congreso de PasQal. 2024.


   En los últimos años asistimos a una evolución de la Atención Sanitaria que se centra en el paciente y en la eficiencia de los sistemas de salud. 

    Dos conceptos clave en esta evolución son la experiencia del paciente y la gestión en valor, vamos a intentar hacer un acercamiento a ambos conceptos.


  • Experiencia del Paciente.

    La teoría de la experiencia del paciente se ha convertido en un componente fundamental de la atención sanitaria moderna. Esta teoría se centra en entender y mejorar todas las interacciones y percepciones que un paciente tiene con el sistema de salud

    • Definición y Alcance

    La experiencia del paciente abarca todas las interacciones que un paciente tiene con el sistema de salud, incluyendo hospitales, clínicas, personal sanitario y servicios auxiliares. Esto incluye no solo los aspectos clínicos del cuidado, sino también factores emocionales, sociales y logísticos que afectan la percepción y satisfacción del paciente.


    • Elementos Clave
  1. Accesibilidad y Conveniencia: Evalúa la facilidad con la que los pacientes pueden acceder a los servicios de salud, incluyendo la disponibilidad de citas y la localización de los centros de atención.

  2. Comunicación y Participación: Analiza la calidad de la comunicación entre el paciente y el personal sanitario, y la medida en que se involucra al paciente en las decisiones sobre su propio cuidado.

  3. Entorno Físico: Considera la calidad del ambiente físico del lugar de atención, como la limpieza, la privacidad y el confort de las instalaciones.

  4. Empatía y Compasión: Mide la capacidad del personal sanitario para mostrar empatía y comprensión hacia los pacientes, creando un entorno de cuidado más humano y personalizado.

  5. Resultados Clínicos y Calidad del Cuidado: Evalúa la efectividad y seguridad de los tratamientos recibidos, así como la satisfacción general del paciente con los resultados de su atención médica.


    • Importancia y Beneficios

    Mejorar la experiencia del paciente no solo aumenta la satisfacción y el bienestar del paciente, sino que también puede conducir a mejores resultados de salud. 

    Los pacientes que tienen experiencias positivas tienden a seguir mejor las indicaciones médicas, tienen menos complicaciones y están más satisfechos con su cuidado. Además, un enfoque en la experiencia del paciente puede mejorar la reputación de los proveedores de salud y aumentar la lealtad del paciente.


    • Herramientas y Técnicas

    Para evaluar y mejorar la experiencia del paciente, se utilizan diversas herramientas y técnicas, tales como encuestas de satisfacción, entrevistas, grupos focales y análisis de datos de comentarios de los pacientes. Estas herramientas ayudan a identificar áreas de mejora y a desarrollar estrategias centradas en el paciente.


    • A modo de conclusiones...

    La teoría de la experiencia del paciente resalta la importancia de considerar todas las dimensiones de la atención médica, desde el acceso y la comunicación hasta el entorno físico y la empatía del personal sanitario. Al centrarse en estas áreas, los sistemas de salud pueden proporcionar una atención más completa y humanizada, beneficiando tanto a los pacientes como a los proveedores de salud.

    Esta teoría es crucial para transformar la atención sanitaria en un proceso más humano y centrado en el paciente, lo que en última instancia conduce a mejores resultados de salud y una mayor satisfacción del paciente.

   

  • Gestión en Valor.
Presentación de Cristina Ibarrola en el XXIII Congreso de PasQal. 2023.


    La gestión en valor en sanidad es un enfoque que busca maximizar los resultados de salud obtenidos por cada euro gastado, optimizando el uso de los recursos disponibles. Este modelo está diseñado para equilibrar la calidad de la atención médica con la eficiencia económica, asegurando la sostenibilidad de los sistemas de salud. 


    • Definición y Alcance

    La gestión en valor se enfoca en obtener los mejores resultados de salud posibles con los recursos disponibles. Este enfoque implica evaluar continuamente la efectividad y eficiencia de los servicios sanitarios, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención y reducir costos innecesarios.


    • Elementos Clave

  1. Medición y Evaluación de Resultados: Se centra en la medición sistemática de los resultados de salud y en la evaluación del rendimiento de los servicios sanitarios. Esto incluye el análisis de datos sobre resultados clínicos, satisfacción del paciente y eficiencia operativa.

  2. Optimización de Recursos: Busca mejorar la eficiencia operativa reduciendo ineficiencias y maximizando el uso de los recursos disponibles. Esto implica la implementación de mejores prácticas y la adopción de tecnologías que aumenten la productividad.

  3. Integración de Servicios: Promueve la coordinación y colaboración entre diferentes niveles y tipos de servicios sanitarios para proporcionar una atención más efectiva y continua. Esto incluye la integración de servicios hospitalarios, ambulatorios y comunitarios.

  4. Innovación y Mejora Continua: Fomenta la adopción de nuevas tecnologías y métodos de trabajo que mejoren la calidad del cuidado y reduzcan costos a largo plazo. Esto puede incluir la digitalización de procesos, el uso de inteligencia artificial y la telemedicina.

  5. Participación del Paciente: Involucra a los pacientes en la planificación y evaluación de sus cuidados, asegurando que las decisiones se alineen con sus valores y necesidades. Esto ayuda a mejorar la satisfacción del paciente y a optimizar los resultados de salud.


    • Importancia y Beneficios

    La gestión en valor es crucial para la sostenibilidad de los sistemas de salud, especialmente en un contexto de recursos limitados y creciente demanda de servicios. Al enfocarse en la eficiencia y la efectividad, este enfoque puede:

  • Mejorar los resultados de salud mediante el uso optimizado de recursos.
  • Reducir costos operativos eliminando ineficiencias y mejorando la productividad.
  • Aumentar la satisfacción del paciente al proporcionar servicios más efectivos y centrados en sus necesidades.
  • Facilitar la adopción de innovaciones tecnológicas y mejores prácticas en la atención sanitaria.

    • Herramientas y Técnicas

    Para implementar la gestión en valor, se utilizan diversas herramientas y técnicas, tales como análisis de costos y beneficios, auditorías de eficiencia, benchmarking y sistemas de información sanitaria. Estas herramientas ayudan a identificar áreas de mejora y a desarrollar estrategias para optimizar el rendimiento del sistema de salud.


    • Conclusión

La gestión en valor en sanidad es un enfoque integral que busca equilibrar la calidad de la atención con la eficiencia económica

    Al medir y evaluar continuamente los resultados, optimizar los recursos y fomentar la innovación, los sistemas de salud pueden proporcionar una atención de alta calidad de manera sostenible. 

    Este enfoque no solo mejora los resultados de salud, sino que también asegura que los recursos se utilicen de manera efectiva, beneficiando tanto a los pacientes como a los proveedores de salud.


Referencias



lunes, 25 de diciembre de 2023

Responsabilidad Social Corporativa: A propósito de una jornada.

 

Presentación: de izquierda a derecha: Mª Eugenia Llaneza (Presidenta de PASQAL), Montserrat Bango (Directora General de Planificación Sanitaria), José Antonio Vecino (DASP Área IV).


El miércoles 20 de diciembre de 2023 en el Salón de Actos del Hospital Monte Naranco en Oviedo se celebró la Jornada Técnica Anual de la Asociación de Calidad Asistencial del Principado de Asturias (PASQAL) que llevaba por título "La Responsabilidad Social Corporativa (RSC) en las Instituciones Sanitarias".


A pesar de la cercanía de las fechas navideñas y de la sobrecarga de eventos sociales que se prodigan en esta época la asistencia fue numerosa, algo más de  sesenta profesionales.

En primer lugar debemos aclarar que cuando hablamos de Responsabilidad Social Corporativa (RSC) es ligeramente diferente a Responsabilidad Social Empresarial (RSE) ya que se diferencia empresa y corporación, incorporando esta última a muchas más organizaciones sean empresas o no, e independientemente de su tamaño (empresa, corporación, multinacional). La Responsabilidad Social Corporativa se ha ampliado para incluir también a organizaciones gubernamentales, y otras organizaciones que tengan interés en mostrar que impacto tiene su actividad en la sociedad. Últimamente se esta introduciendo un nuevo término que es la Responsabilidad Social Organizacional (RSO) que pretende abarcar otras organizaciones como sindicatos, universidades, ONGs, asociaciones, sociedades científicas, etc...

Observaremos que en muchas ocasiones se utilizan estos términos como sinónimos, obviando esta sutil diferencia.


Ponentes (izquierda a derecha):

1. Bárbara Astilleros (Directora asociada de relaciones institucionales en MSD responsable de Sostenibilildad/ESG en MSD España)

2. Alberto Fernández (moderador-Subdirector de Atención Sanitaria Área IV).

3. Ana Mª Díaz-Oliver (Presidenta de la Red Sanitaria de Responsabilidad Social de España).

4. Ricardo Llavona (Gerente del Centro Médico de Asturias).

5. Ana Urmeneta, en pantalla (Responsable de Sostenibilidad de Boehringer Ingelheim España)






Ponencia de Ana Mª Díaz-Oliver Fernández Hijicos. 


En primer lugar Ana Mª Díaz-Oliver Fernández-Hijicos dibujo un marco conceptual sobre el tema de la responsabilidad social y posteriormente nos mostró algunos ejemplos de acciones concretas que hospitales del ámbito público de nuestro país estaban desarrollando en los últimos años y que daba pie a que las siguientes ponentes pudieran mostrarnos como se aborda la responsabilidad social en dos empresas farmacéuticas, MSD y Boehringer Ingelheim.

La responsabilidad social corporativa es la "forma de dirigir las organizaciones basado en la gestión de los impactos que su actividad genera sobre sus clientes, empleados, accionistas, comunidades locales, medioambiente y sobre la sociedad en general".

Inicialmente la RSC se consideraba una contribución activa y voluntaria a la mejora social, económica y al medio ambiente, decimos que incialmente porque la tendencia posterior a nivel europeo es desarrollar normativas que exijan a las organizaciones este tipo de comportamiento ético en su gobernanza, de manera que dejaría de ser voluntario para convertirse en una exigencia normativa.

Podemos definir tres ámbitos de actuación en responsabilidad social corporativa, el ámbito social, económico y medioambiental. Lo que se ha denominado "Metodología Triple Balance" o "3BL".




En el ámbito de las organizaciones públicas sanitarias el ámbito económico entra de lleno en acciones que permitan la sostenibilidad del sistema sanitario.

Dentro del ámbito social Ana Díaz_Oliver nos mostró algunos proyectos desarrollados en hospitales de nuestro país y en la Red Sanitaria de RSC, como fue el proyecto "Música en Vena" desarrollado en el Hospital 12 de Octubre de Madrid, y para cuya ilustración adjuntamos un reportaje sobre el proyecto de RTVE.






                                                                           Música en Vena - RTVE 'Saber Vivir' - David Gómez



Otra acción de RSC en el ámbito social es la iniciativa del Parlamento Europeo #DóndeEstánEllas a la que se unió la Red Sanitaria de RSC.



Alianza de la Red Sanitaria de Responsabilidad Social con el Parlamento Europeo.
 Iniciativa #DóndeEstánEllas 



Esta iniciativa surgió en la Oficina  del Parlamento europeo de España en marzo de 2018 con el objetivo de visibilizar la presencia de mujeres expertas en el espacio público, especialmente como ponentes en debates, eventos y conferencias sobre asuntos europeos.




El manifiesto puede ser firmado por todo tipo de organizaciones públicas, como hospitales. En 2022 el manifiesto fue firmado por 99 organizaciones. La participación de las mujeres como ponentes durante este año en las actividades desarrolladas por estas organizaciones represento el 49,3%.

Ana Urmeneta, nos mostró las líneas y acciones desarrolladas por Boehringer Ingelheim España en relación con la Responsabilidad Social Corporativa. La RSC en Boehringer se apoya en tres pilares fundamentales "More Health", "More Green" y "More Potential". Como ejes para promover una mayor accesibilidad a la atención sanitaria, programas de sostenibilidad medioambiental y promoción de la salud en las comunidades. 



Iniciativa "Angels" de Boehringer Ingelheim España.
Dentro de las acciones que nos mostró podemos citar la iniciativa "Angels" que pretende ayudar a los hospitales de todo el mundo a estar separados para el ictus, de manera que los pacientes que acaban de sufrirlo puedan ser tratados con la mayor rapidez y eficacia posible. Se inició la citada iniciativa en 2016 en colaboración con la Organización Europea de Ictus (ESO), Organización Mundial de Ictus (WSO) y la Alianza de Ictus para Europa (SAFE).


Bárbara Astilleros, de MSD, nos aproxima al camino de MSD para abordar el tema de la Responsabilidad Social Corporativa, ESG (Environmental,  Social and Governance). Desde esta óptica se remarca el compromiso con el desarrollo y recompensa de los empleados de la corporación, con la protección del medio ambiente y con la obligación de operar con los más altos estándares de ética y transparencia.
 
Bárbara Astilleros, Responsable de Sostenibilidad/ESG en MSD España.

La RSC implica que la gestión responsable de la empresa o institución actúe conciliando (punto de equilibrio) los intereses del negocio con las expectativas que de ella tiene la comunidad, en especial sus grupos de interés, y los stakeholders.

Los stakeholders se entienden como los participantes, partes interesadas sea una persona, personas, organización o empresa que tiene algún tipo de participación interna o externa en una empresa u organización dada. Son miembros de los grupos sin cuyo apoyo la organización dejaría de existir. Los stakeholder son a quienes pueden afectar o son afectados por las actividades de una empresa y que deben ser considerados como un elemento esencial en la planificación estratégica de los negocios.

Ana Mª Díaz-Oliver nos recuerda que un paso capital en las organizaciones sanitarias públicas a la hora de incorporar en su estrategia la responsabilidad social corporativa es definir de forma clara los grupos de interés internos y externos.



En la exposición de Bárbara Astilleros se traslada un aspecto relevante de la RSC que es el cuidado de los trabajadores de la organización como aspecto estratégico a la hora de retener el talento. En este sentido además de poner atención a la distribución por género, origen étnico u orientación sexual, y que los reconocimientos y remuneraciones se establezcan por igual independientemente del grupo al que pertenezca el trabajador, nos muestra una iniciativa "
Speak-Up". Un servicio disponible 24 horas al día, los siete días de la semana y los 365 días del año, que es prestado por un operador externo a la empresa y que pretende que los trabajadores tengan un canal "anónimo y confidencial" para exponer sus inquietudes sobre el funcionamiento, procedimiento o interacción de cualquier tipo en la empresa. Es obvio, que los profesionales, son un grupo de interés de la organización.

En este punto, queremos reflejar que muchas acciones englobadas en una línea estratégica definida o destinada a un grupo de interés concreto tienen múltiples efectos en otros grupos de interés o en otras líneas estratégicas, dándose un efecto multiplicador. Así, por ejemplo, nos lo recuerda Ana Díaz-Oliver sobre la iniciativa "Música en Vena" que tiene beneficiosos efectos en los pacientes del hospital pero también en los profesionales del mismo.

Muchas de estas actuaciones nos recuerdan a las acciones propias de programas o estrategias institucionales que tienen que ver con la Humanización de nuestras instituciones, y que seguro todos estamos desarrollando en nuestras instituciones a nivel de profesionales y pacientes esencialmente. Obviamente los planes estratégicos, las iniciativas y las actuaciones confluyen y se interrelacionan unos con otros ya que los inspiran valores y principios comunes.




Para finalizar dejamos un aspecto capital en la Responsabilidad Social Corporativa, la Gobernanza. Se puede entender Gobernanza en el ámbito de las empresas como la relación transparente entre gestores y accionistas. Obviamente desde el concepto de RSC, esta visión se queda corta en lo que se refiere al grupo al que debe alcanzar esa transparencia. Deberíamos entender que esa transparencia debe alcanzar a esos grupos de interés internos y externos de la organización. Pero también afecta al contenido al que se refiere esa transparencia, siendo habitual que nos estemos refiriendo exclusivamente a elementos propios del balance económico, y elementos específicos de la gestión logística de la misma. Si tenemos el objetivo de incorporar la Responsabilidad Social Corporativa a la estrategia de la organización es capital que la transparencia no se centre exclusivamente en estos importantes aspectos sino que conlleven todo aquello relacionado con los otros ámbitos de la responsabilidad social, todos aquellos temas que reflejen los impactos relevantes de las acciones de la empresa en el medio ambiente, en la sociedad, en los trabajadores, etc... Sin esa transparencia, será imposible definir objetivos y medir el alcance los mismos y por tanto, la RSC quedará en papel mojado ya que no se podrá pasar de la idea a la acción ejecutiva.



Para finalizar adjuntamos el enlace a la página web del Observatorio de Responsabilidad Social Corporativa donde podemos encontrar información de utilidad sobre el tema y las noticias más relevantes de la actualidad.